"Egész télen beteg"

A súlyos RSV-szezon már lecsengőben van

(Bild: stock.adobe.com - t.tomsickova)

Az RSV-szezon még csak mostanában csillapodik, de már most látszik, hogy az idei megbetegedési hullám legalább olyan súlyos volt, mint a 2022/23-as és a koronavírus-járványt megelőző években.

Ezt Bernhard Resch, a MedUni Graz neonatológiai osztályának munkatársa is megerősíti: "Elvileg ugyanolyan időzítéssel rendelkeztünk, mint a Covid-19 előtt, de nagyon-nagyon magas volt a felvételek és a gyermekintenzív osztályra történő felvételek száma". Az Osztrák Oltóanyaggyártók Szövetsége (ÖVIH) kedden szintén arról számolt be, hogy sok volt a kórházi felvétel és a súlyos esetek száma az idősebbek körében.

Szezon kicsit korábban és influenzával
A közvetlenül a világjárványt követő időszakhoz képest a szezon kissé előrébb tolódott az év elejére, és az influenzajárvánnyal egy időben zajlott. A legtöbb kórházi felvételt február elején regisztrálták, amikor a beküldött minták pozitív aránya 20 százalék volt - járványos helyzetet tíz százaléktól feltételeznek: Az októberi néhány RSV-vel kapcsolatos kórházi felvétel után februárban egyetlen hét alatt több mint 450-re emelkedett a felvételek száma, ebből 13 intenzív osztályon történt.

Gyakran súlyos következményekkel jár a csecsemőkre és az idősekre nézve.
Resch leírta egy koraszülött csecsemő esetét, aki a kórházban fertőződött meg: "A csecsemő állapota már néhány óra elteltével masszívan romlott, pedig épp elbocsátás előtt állt. A kisfiú a gyermekintenzív osztályra került, és két hétig intubálni és lélegeztetni kellett. Ezt követően hetekig az intenzív osztályon kellett maradnia, míg a nem érintett ikertestvére már öt hete otthon volt." Egy hét hónapos csecsemő még Bécsben is meghalt.

Megfázás vagy alattomos RSV fertőzés? Mire kell figyelniük a szülőknek

• Mi az RS-vírus?
  A légúti szinciális vírus (RSV) a légúti megbetegedések egyik leggyakoribb szezonális kórokozója. A legtöbb gyermek életének első két évében kapja el az RSV-t, de minden korosztály érintett lehet. Nincs hosszú távú védettség, újra és újra megbetegedhet.
• Mik atünetek és hogyan alakul a betegség?
  A fertőzés általában influenzaszerűen alakul. Kisebb gyermekeknél azonban a tüdő súlyosabban érintett lehet, ami gyakran oxigén adagolását, sőt mesterséges lélegeztetést is igényel. A betegség általában körülbelül egy hétig tart, de ennél jóval tovább is eltarthat.
• Mikor kell feltétlenül orvoshoz vinni a gyermeket?
  Ha a gyermekeknek, különösen a csecsemőknek tartós légzési nehézségeik vannak (különösen szakaszos légzés), és nehezen isznak, meg kell kongatni a vészharangokat, és orvoshoz kell fordulni. A dekongesztáló orrcseppek kezdeti enyhülést nyújthatnak.

A munkaképes korú felnőtteknél az RSV általában "megfázásként" jelentkezik, köhögéssel és orrfolyással. Az idősebbeknél hörghurut, tüdőgyulladás és a meglévő szív- és tüdőbetegségek súlyosbodása alakulhat ki. Az ÖVIH szerint az EU-ban évente mintegy 145 000 kórházi kezelés történik RSV miatt a 65 év feletti korosztályban, ebből 2300 Ausztriában.

Sokan most egész télen betegek. Először koronavírusuk van, ami gyengíti az immunrendszerüket. Ezután megbetegszenek influenzában - mivel sokan nem rendelkeznek védőoltással -, majd RSV-ben.

Stefan Winkler, stv. Leiter der Klinischen Abteilung für Infektionen und Tropenmedizin an der MedUni Wien

Stefan Winkler, a MedUni Bécs Infektológiai és Trópusi Orvostudományi Osztályának helyettes vezetője szerint az RSV és az influenza ma már ugyanolyan problémás az idősek számára. "Sokan most egész télen betegek. Először koronavírusuk van, ami gyengíti az immunrendszerüket. Aztán megbetegszenek influenzában - mert sokan nem oltottak -, majd RSV-ben". Az RSV-fertőzés életveszélyes lehet, különösen a már meglévő tüdőbetegségben szenvedők számára.

A védőoltások rendelkezésre állnak, de drágák
Az idősek és a terhes nők számára 2023 ősze óta elérhető a védőoltás. Az ÖVIH szerint a 60 év felettieknek szánt két vakcina az engedélyezési vizsgálatok során nagy hatékonyságot mutatott az RSV súlyos lefolyásaival szemben; az egyiket terhes nők számára is engedélyezték. Az anya antitestjei a méhlepényen keresztül átadódnak a magzatnak. Ausztriában létezik egy passzív immunizáció a "veszélyeztetett csecsemők" számára, amelyet havonta egyszer kell beadni. Uniós szinten már engedélyeztek egy hosszú hatású monoklonális RSV-ellenanyagot, amelyet szezononként csak egyszer kell beadni. Ausztriában jelenleg is folynak a tárgyalások. Egy másik hosszú hatású monoklonális RSV-antitest még fejlesztés alatt áll.

Vannak tehát lehetőségek "az RSV okozta betegségteher csökkentésére Ausztriában. Ezeket csak megfelelően kell kihasználni" - mondja az ÖVIH. Az RSV elleni vakcinákat azonban, amelyek először tavaly óta állnak rendelkezésre, a betegeknek maguknak kell kifizetniük, és jóval többe kerülnek, mint 200 euró.