Hastanın talebi üzerine
Temmuz ayından itibaren otomatik seçmeli doktor faturalandırma hakkı
Yasal sağlık sigortası doktorlarından randevu almak için uzun bekleme süreleri nedeniyle, hastalar giderek daha fazla kendi seçtikleri bir doktora görünmek zorunda kalmaktadır. Hastalar önce masrafları kendileri ödemek ve daha sonra masrafların en azından bir kısmını geri alabilmek için faturayı sağlık sigortalarına ibraz etmek zorunda kalıyorlar. Bu süreç 1 Temmuz'dan itibaren basitleştirilecek.
Doktorlar daha sonra isterlerse hastalar için geri ödeme faturasını çevrimiçi olarak göndermekle yasal olarak yükümlü olacaklar.
Daha fazla hizmet, daha hızlı işlem
Avusturya Sağlık Sigortası Fonu (ÖGK) Genel Müdürü Bernhard Wurzer bunu "daha fazla hizmet kalitesi yönünde iyi bir hikaye" olarak görüyor. Hastalar için elektronik başvuru, taleplerin işleme alınmasını hızlandıracak ve daha sonra ilgili sağlık sigortası tarifesinin yüzde 80'i üzerinden geri ödeme yapılacak. Amaç bu süreyi iki haftaya indirmek. Şu anda bu süre üç ila dört hafta, bazen de çok daha uzun sürmektedir.
İsteğe bağlı dişhekimleri düzenlemenin bir parçası değildir. Bir başka kısıtlama: yıllık ciro için bir de minimis sınırı olacak ve bunun altında çalışan doktorlar faturalandırma sistemiyle uğraşmak zorunda kalmayacak ve bunu muayenehane yazılımlarına entegre etme konusunda endişelenmek zorunda kalmayacaklar.
Elektif tıbbi hizmetler için yapılan harcamalar
ÖGK'nın elektif tıbbi hizmetler için yaptığı harcama 2022 yılında 184 milyon avroya ulaşmış olup, bu rakam özel muayenehanelerdeki doktorlar için yapılan harcamaların yüzde 6,6'sına denk gelmektedir. Sağlık sigortası fonu, sözleşmeli ve elektif doktorlar tarafından sağlanan hizmetler için toplamda 2,8 milyar avro harcadı.
Sınırın ne kadar yüksek olacağı henüz belirlenmedi ancak Tabipler Birliği ile müzakereler devam ediyor. Yazar kasa yükümlülüğüne benzer şekilde 15.000 avro olarak belirlenmesi halinde, tüm vakaların yüzde 90'ı karşılanmış olacaktır.
Seçmeli doktorlar için de ELGA
Yeni sistem seçmeli doktorların e-kart kullanmasını zorunlu kılmıyor. Ancak geçen yıl kararlaştırıldığı üzere burada da iyileştirmeler yapılacak: 1 Ocak 2025'ten itibaren e-kart ile bağlantılı olacaklar ve elektronik sağlık kaydı (ELGA) kullanımı da o tarihten itibaren seçmeli doktorlar için zorunlu olacak.
This article has been automatically translated,
read the original article here.
Kommentare
Willkommen in unserer Community! Eingehende Beiträge werden geprüft und anschließend veröffentlicht. Bitte achten Sie auf Einhaltung unserer Netiquette und AGB. Für ausführliche Diskussionen steht Ihnen ebenso das krone.at-Forum zur Verfügung. Hier können Sie das Community-Team via unserer Melde- und Abhilfestelle kontaktieren.
User-Beiträge geben nicht notwendigerweise die Meinung des Betreibers/der Redaktion bzw. von Krone Multimedia (KMM) wieder. In diesem Sinne distanziert sich die Redaktion/der Betreiber von den Inhalten in diesem Diskussionsforum. KMM behält sich insbesondere vor, gegen geltendes Recht verstoßende, den guten Sitten oder der Netiquette widersprechende bzw. dem Ansehen von KMM zuwiderlaufende Beiträge zu löschen, diesbezüglichen Schadenersatz gegenüber dem betreffenden User geltend zu machen, die Nutzer-Daten zu Zwecken der Rechtsverfolgung zu verwenden und strafrechtlich relevante Beiträge zur Anzeige zu bringen (siehe auch AGB). Hier können Sie das Community-Team via unserer Melde- und Abhilfestelle kontaktieren.