Para konusunda şiddetli tartışma

Sağlık reformu eşikte

Sağlık Bakanı Rauch (solda) ve Viyana Sağlık Müşaviri Hacker her zaman anlaşmazlığa düşüyor.

(Bild: APA, Krone KREATIV)

Federal ve eyalet hükümetleri arasındaki mali eşitleme hala başarısız olabilir mi? Sağlık reformunun uygulanmasına ilişkin müzakereler durma noktasına geldi. Eyaletler federal hükümete Haziran sonuna kadar ültimatom verdi. Bunun üzerine Sağlık Bakanı Johannes Rauch (Yeşiller) beklenmedik bir şekilde Hedef Yönlendirme Komisyonu'nu yarın Cuma günü için özel bir toplantıya çağırdı.

Bazı federal eyaletler Rauch'un kışkırtıldığını düşünüyor ve bakanın toplantıdan sonra önceden danışılmadan bir basın toplantısı planlaması nedeniyle bir seçim kampanyası manevrası olduğundan şüpheleniyor. "Bu garip bir yaklaşım. Bakan belli ki kutlanmak istiyor," diyor içeriden biri "Krone "ye. Dahası: Sağlık sigortası fonu için müzakereleri yürüten ÖGK başkanı Andreas Huss şu anda tatilde.

Bakanlık anlaşmazlığı küçümsüyor
Bakanlık çatışmayı önemsiz göstermeye çalışıyor. "Yarınki hedef sağlık reformunu hayata geçirmek." Mali eşitleme ile meblağlar zaten sabitlendi, şimdi mesele "bir dizi kural oluşturmak: Fonların nasıl kullanılacağı, hangi projelerin sayılacağı, fonların kullanımına ilişkin hangi kanıtların sunulması gerektiği, vs." dedi.

Önümüzdeki yıllarda beş milyar akacak
Önümüzdeki beş yıl boyunca yılda bir milyar Avro söz konusu. Federal Hedef Yönlendirme Komisyonu'nun Nisan ayı sonunda yapılan ve tedbirlerin nihai hale getirilmesi gereken son toplantısında tüm hususlar ertelendi.

Çeşitli alanlarda sorunlar var: Diğer hususların yanı sıra, aşılar için 90 milyon Avro'luk ek bir kaynak üzerinde anlaşmaya varıldı. Ancak federal eyaletlere göre, federal hükümet daha önce federal hükümet tarafından ödenen koronavirüs ve grip aşılarını da bu meblağlara dahil etmek istiyor. Gelecekte bu aşılar federal hükümet, federal eyaletler ve sağlık sigortası fonu tarafından eşit paylarla ödenecek. Bu da federal hükümete para tasarrufu sağlayacaktır. Örneğin Viyana Belediyesi, "Ancak biz bu parayı şu anda önerilen ve ücrete tabi olan tüm aşıları ücretsiz yapmak için kullanmak istiyoruz" diyor.

Sağlık Bakanı Rauch (solda) ve Viyana'nın Sağlıktan Sorumlu Belediye Meclis Üyesi Hacker her zaman anlaşmazlık içindeler.

(Bild: APA, Krone KREATIV)

Maliyetler başkalarının üzerine mi yıkılıyor?
MRI kullanımı konusunda da tartışmalar var. Avusturya'daki cihaz sayısı yüksek olsa da, muayene sayısı daha da yüksek. Yılda 1000 kişi başına 159 muayene ile Avusturya Avrupa lideri konumunda. 2015 ve 2021 yılları arasında hastanelerdeki MRG muayenelerinin sayısı fiilen değişmemiştir. Özel muayenehane sektöründe ise yüzde 60 oranında arttı.

ÖGK Başkanı Huss, hastanelerdeki ekipman kullanımını arttırmak istiyor. Bu da hastaneleri finanse ettikleri için federal eyaletler için daha fazla maliyet anlamına gelecektir. Sonuç olarak eyaletler, sağlık sigortası fonları tarafından finanse edilen daha fazla MRI konusunda ısrarcı. Birçok özel muayenehanede bunlar kullanılmadan durmaktadır. Eyaletler, sağlık sigortası fonunun MRI incelemelerini tıbbi denetime tabi tutma planlarını reddediyor.

Avusturya tıbbi "fotoğrafçılıkta" Avrupa lideri konumunda.

(Bild: weerayut/stock.adobe.com)

Yaklaşan Ulusal Konsey seçimleri nedeniyle zaman daralıyor
Reformu uygularken, genel olarak yasal sağlık sigortası hekimleri ve birinci basamak sağlık birimleri tarafından sunulan hizmetlerin genişletilmesine odaklanılmalıdır. Ödemelerin akışı reformların uygulanmasıyla bağlantılıdır. Eğer bir anlaşma olmazsa, federal eyaletler için hiç para kalmayabilir. Eylül sonunda yapılacak Ulusal Konsey seçimleri ve ardından hükümetin kurulması bu yıl bir karara varılmasını zorlaştıracağından zaman daralıyor.

Rauch bakım reformunun başarısızlığını kabul etti
Mevcut anlaşmazlık, Avusturya'nın federalizm nedeniyle bazı alanlarda reformları uygulamasının ne kadar zor olduğunu bir kez daha göstermektedir. Bakım sektöründe de benzer bir durum söz konusu. Rauch kısa süre önce bakım reformunun başarısızlığını kabul etti ve yetkilerin federal düzeyde bir araya getirilmesi çağrısında bulundu. "Temel sorunumuz, parçalanmış bir sistemde ortak finansman sağlamayı başaramamış olmamız. Bu doğru. Şimdi bir koltuk değneği bulduk, yani mali eşitleme. Ancak bana sorarsanız, bir sonraki hükümet muhtemelen federal bir devlet reformu oluşturup oluşturmamamız gerektiğini tartışmak zorunda kalacak" dedi.