"Büyüyen tehdit"

Yeni ilaç karışımları tüketimi daha tehlikeli hale getiriyor

(Bild: ASSOCIATED PRESS)

Yüksek etkili sentetik maddeler, yeni uyuşturucu karışımları ve değişen tüketim alışkanlıkları Avrupa'da giderek büyüyen bir tehdit oluşturuyor. Avrupa Uyuşturucu ve Uyuşturucu Bağımlılığı İzleme Merkezi (EMCDDA) tarafından Salı günü Lizbon'da sunulan Avrupa Uyuşturucu Raporu 2024'e göre bu durum böyle. Tüketiciler bazen ne aldıklarını bilmemekte ve böylece kendilerini potansiyel olarak ölümcül zehirlenmeler de dahil olmak üzere daha büyük sağlık risklerine maruz bırakmaktadırlar.

AB'de 2022 yılında en az 6392 ölümün aşırı dozda uyuşturucudan kaynaklandığı tahmin edilmektedir (2021: 6166). Opioidler, genellikle diğer maddelerle birlikte, vakaların yaklaşık üçte ikisinde tespit edilebilmiştir. Rapora göre eroin, 142'si Avusturya'da olmak üzere 1.800'den fazla ölümde rol oynamıştır. Sadece birkaç batı ülkesinde ölümcül aşırı dozların çoğunluğu eroinle ilişkilidir - ancak Avusturya'da bu oran yüzde 77, komşu İtalya'da ise yüzde 57'dir.

Uyku hapları ve sakinleştiricilerin tehlikeli karışımı
Opioidlerin benzodiazepinlerle kombinasyonu riski daha da arttırmaktadır. Reçeteli uyku hapları ve sakinleştiricilerin Avusturya da dahil olmak üzere birçok ülkede aşırı dozdan ölümlerin çoğundan sorumlu olduğu tespit edilmiştir.

İki veya daha fazla psikoaktif maddenin eş zamanlı veya ardışık kullanımı yaygındır. İster opioidlerle benzodiazepinler ister alkolle kokain olsun, riskler daha büyüktür ve örneğin aşırı doz durumunda yardım daha zordur. Çalışmalarına 2 Temmuz'da başlayacak olan yeni Avrupa Birliği Uyuşturucu Ajansı'nın (EUDA) önceliklerinden biri de bu tür çoklu uyuşturucu kullanım modellerinin izlenmesini iyileştirmektir.

Fentanil şimdiye kadar marjinal bir fenomen olmuştur
Eroin en yaygın tüketilen yasadışı opioiddir. Özellikle fentanilin sayısız ölümden sorumlu olduğu ve uzmanların şimdiden gerçek bir salgından bahsettiği Kuzey Amerika ile karşılaştırıldığında, sentetik opioidler nispeten küçük bir rol oynamakla birlikte Baltık ülkelerinde büyük önem taşımaktadır. Diğer AB üyesi ülkelerde de endişe giderek artmaktadır.

Fentanil, ABD'de uyuşturucuya bağlı sayısız ölüme yol açmaktadır.

(Bild: Beth Nakamura/The Oregonian via AP (Symbolbild))

2023 yılında AB Erken Uyarı Sisteminde (EWS) yer alan yedi yeni sentetik opioidden altısı nitrazondur. Bunlar bazen "sentetik eroin" olarak satılmakta ve sahte ilaçlarda bulunmaktadır. Ayrıca eroinden daha güçlü ve daha ölümcüldürler. Geçen yıl nitazen, Estonya ve Letonya'daki ölümlerde keskin bir artışla ve Fransa ve İrlanda'daki zehirlenmelerde yerel artışlarla ilişkilendirildi.

Rekor miktarda ele geçirildi
Avrupa'da tüketilen eroinin büyük bir kısmı, Taliban'ın Nisan 2022'de haşhaş ekimi ve afyon üretimine yasak getirdiği Afganistan'dan gelmektedir. UNODC'nin 2023 rakamları Afganistan'da 2022'ye kıyasla tahmini yüzde 95'lik bir düşüş olduğunu gösteriyor, ancak rapor bunun Avrupa'daki arz durumu üzerinde henüz gözle görülür bir etkisi olmadığını belirtiyor. Gelecekte yaşanabilecek bir eroin kıtlığı sentetik opioidlerin daha fazla tüketilmesine yol açabilir. Avrupa bu tür "piyasa değişimlerine" karşı daha hazırlıklı olmalıdır.

Kaçak kokain bu ahşap tahtaların içinde bile bulunmuştur.

(Bild: AFP)

AB Üye Devletlerinde üst üste altıncı yılda da rekor miktarda kokain ele geçirildi: 2022'de 323 ton (2021'de 303 ton). Avrupa'daki ele geçirmeler artık Amerika Birleşik Devletleri'ndekileri aşıyor. Belçika (111 ton), İspanya (58.3 ton) ve Hollanda (51.5 ton) toplamın %68'ini oluşturmaktadır.

Rapora göre kokain, hem ilk kez uyuşturucu tedavisine giren kişiler arasında (2022'de 29.000) hem de hastanelere acil başvurularda en çok rapor edilen ikinci yasadışı uyuşturucudur. Uyuşturucunun ayrıca 2022'de bildirilen aşırı doz ölümlerinin yaklaşık beşte birinde, genellikle diğer maddelerle birlikte yer aldığı düşünülmektedir. Kokain geçen yıl yaklaşık dört milyon Avrupalı yetişkin (15-64 yaş arası) tarafından kullanılmıştır.

Esrar bir numara olmaya devam ediyor
2023 yılında, AB Erken Uyarı Sistemi dördü yarı sentetik olmak üzere dokuz yeni kannabinoid raporu almıştır. En sık tespit edilen yarı sentetik kannabinoid hekzahidrokannabinoldür (HHC). HHC içeren yenilebilir ürünleri tüketen çocuklar da dahil olmak üzere zehirlenme raporları olmuştur.

Avrupalı yetişkinlerin yaklaşık yüzde sekizinin (22.8 milyon) son on iki ay içinde esrar kullandığı tahmin edilmektedir. 2022'de yaklaşık 92.000 kişi esrarla ilgili sorunlar nedeniyle tedaviye girmiştir; bu da tüm tedaviye girenlerin yaklaşık üçte birine karşılık gelmektedir. Esrar aynı zamanda 2022 yılında Euro-DEN Plus hastane ağı tarafından en sık rapor edilen madde olmuş ve akut uyuşturucu zehirlenmesi vakalarının yüzde 29'unda tespit edilmiştir.

Narkotik uyuşturucular çoğunlukla deniz yoluyla geliyor
Avrupa Komisyonu'nun İçişlerinden sorumlu Üyesi Ylva Johannson, "Avrupa uyuşturucu pazarı hızlı hareket eden ve değişken bir yapıya sahip olup şiddet ve yolsuzluğu körüklemektedir," dedi. Uyuşturucular çoğunlukla limanlar üzerinden geliyor. Avrupa Liman Birliği bununla mücadele etmek üzere kurulmuştur. EMCDDA Yönetim Kurulu Başkanı Franz Pietsch, son uyuşturucu raporunun aynı zamanda EMCDDA'nın önümüzdeki ay Avrupa Birliği'nin uyuşturucu ajansı olmadan önce yayınlayacağı son rapor olduğuna dikkat çekti. Yeni haliyle rapor, uyuşturucu kullanımının nedenleri ve sonuçlarıyla mücadelede büyük fayda sağlamaya devam edecektir.