Ağır ameliyattan kurtuldu

Innsbruck Üniversite Hastanesi: Dünya çapında benzersiz prosedür

Alexander Loizides ve Gerlig Widmann robotla birlikte.

(Bild: Innsbrucker Univ.-Klinik für Radiologie)

Innsbruck Üniversite Hastanesi "dünya çapında benzersiz bir prosedürü" rapor ediyor: ilk kez bir hastanın vücudundaki en büyük lenf damarındaki sızıntı mikro-robot destekli bir ponksiyon ve vasküler kapatma ile tedavi edildi. Söz konusu hasta (63) işlemden sadece 48 saat sonra taburcu edilebilmiştir.

Geleneksel, normal yöntemde hastanın büyük bir ameliyata tabi tutulması gerekirdi ki bu da sızıntıyı kapatmak için göğsün açılmasını gerektirirdi.

Büyük ameliyat yerine minimal invaziv erişim
Kanser nedeniyle yemek borusunun büyük bir kısmının alınması gereken 63 yaşındaki hasta, ilk büyük ameliyatının ardından hala iyileşme sürecinde olduğundan, Üniversitenin Radyoloji Bölümünden iki uzman onu bir ameliyattan daha kurtarmak istemiş ve "dünya çapında benzersiz, robot destekli ve minimal invaziv bir yaklaşımı" tercih etmiştir.

Buradaki zorluk, vücudun merkezine giderken herhangi bir hassas damar veya organa zarar vermekten kaçınmak ve çok dar olan hedefi başarıyla vurmaktır.

Gerlig Widmann, Geschäftsführender Oberarzt der Klinik für Radiologie

Damarda yaşamı tehdit eden sızıntı
Vücudun en büyük lenf damarındaki (torasik kanal) bir sızıntı nedeniyle göğüs boşluğunda her gün yaklaşık bir litre lenf sıvısı biriktiği ve bunun uzun vadede hayatı tehdit edebileceği belirtilerek başlangıçtaki zor durum anlatıldı. "Kıdemli danışman Alexander Loizides, "Hastanın lenfatik sistemine kontrast madde uygulamak için önce her iki kasıkta birer lenf düğümü deldik.

Bu sayede lenf damarını ve göğüs boşluğundaki sızıntıyı görüntülemek mümkün oldu. Daha sonra hasta yüzüstü yatırıldı ve böylece robot destekli navigasyon kullanılarak uzun bir iğne sırttan büyük lenf damarına ilerletilebildi.

Resim a: Merkezi lenf damarındaki sızıntının görüntülenmesi. Resim b ve c: Lenf damarının robot destekli delinmesi, resim d: Bobinler kullanılarak kapatılması.

(Bild: Innsbrucker Univ.-Klinik für Radiologie)

Üniversite Radyoloji Bölümü Başhekimi Gerlig Widmann'ın da açıkladığı gibi, vücudun merkezine giden yolda hiçbir hassas damarın veya organın zarar görmemesi ve çok dar olan hedefin başarıyla vurulması gerektiğinden, bu kolay bir iş değildi: "Ve bu görevde bize destek olması için dünyada ilk kez bir mikrorobot kullandık."

"Çok etkileyici"
Daha sonra iğne aracılığıyla içi boş bir kılavuz kateter yerleştirildi ve sızıntı yapan lenf damarına doğru manevra yapıldı. On bir "koil" (bir tür metal spiral, not) yerleştirildi ve lenf damarı içeriden tamamen kapatıldı. Widmann ve Loizides, "24 saat içinde yeni sıvı gelmediğini, hastanın tekrar normal nefes alabildiğini ve sadece 48 saat sonra taburcu edildiğini görmek çok etkileyiciydi" diyerek memnuniyetlerini dile getirdiler.